Ранняя диагностика: Скрининг рака легких для курильщиков – стоит ли это делать?

Курите ли вы не менее 25 лет? В таком случае у вас, возможно, появилась возможность пройти раннюю диагностику рака легких за счет страховой компании. Этот материал предназначен для тех, кто сомневается: «Действительно ли мне это нужно?»

В подавляющем большинстве случаев диагноз «рак легких» ставится людям с многолетним стажем курения. По данным Информационной службы по раку Немецкого центра исследования рака (DKFZ), от 80 до 90 процентов пациентов заболевают раком из-за курения.

Рак легких часто выявляется на поздних стадиях, когда проявляются такие симптомы, как кашель (в том числе с кровью), одышка, боли в груди и потеря веса. Чем раньше удается обнаружить заболевание, тем выше шансы на излечение и выживание.

С 1 апреля введено новшество для заядлых курильщиков. Теперь они имеют право на ежегодный скрининг рака легких – и это за счет государственной медицинской страховки. В ходе так называемой низкодозовой компьютерной томографии (КТ) с помощью рентгеновских лучей создаются срезовые изображения легких, которые затем исследуются на наличие отклонений.

1. Имею ли я право на обследование?

Не каждый, кто регулярно курит сигареты, может воспользоваться ранней диагностикой за счет больничной кассы. Объединенный федеральный комитет врачей, больничных касс и клиник (G-BA) установил следующие условия:

• Возраст от 50 до 75 лет.
• Интенсивное курение сигарет, точнее: не менее 25 лет с потреблением не менее 15 пачко-лет.
• Если вы уже бросили курить, это должно было произойти менее 10 лет назад.

Чтобы рассчитать пачко-годы, умножьте два значения:

• Общее количество лет, в течение которых вы курили.
• Среднее количество пачек, которые вы выкуривали в день (при условии: одна пачка = 20 сигарет).

Пример: тот, кто курил в среднем полпачки (10 сигарет) в день в течение 30 лет, набирает 15 пачко-лет — и имеет право на обследование.

2. Хочу ли я проходить это обследование?

Участие в скрининге рака легких является добровольным. Те, кто откажется и однажды все же получит диагноз «рак легких», не должны опасаться, что страховка не покроет расходы на лечение, говорится в информации для застрахованных лиц от G-BA.

«Курильщики должны внимательно ознакомиться с преимуществами и недостатками скрининга», — советует Сюзанна Вег-Ремерс, руководитель Информационной службы по раку в DKFZ. Краткий обзор:

• Преимущества: Важным преимуществом G-BA называет улучшение шансов на излечение. А также: раннее выявление и лечение опухоли снижает риск смерти от рака легких.
• Недостатки: Существует вероятность ложноположительных результатов. Это означает: обнаруживаются отклонения, которые после дополнительных исследований не подтверждаются как рак легких. Кроме того, может случиться так, что будут диагностированы и пролечены опухоли, которые, возможно, никогда бы не вызвали проблем. Ещё одним недостатком может быть радиационная нагрузка.

Поэтому заинтересованные лица должны взвесить все «за» и «против». В информации для застрахованных лиц от G-BA можно найти таблицу, которая может им в этом помочь. Также полезным для принятия решения будет разговор с вашим семейным врачом.

3. Как пройти это обследование?

Тот, кто заинтересован в скрининге рака легких, должен обратиться к своему семейному врачу. Он или она сможет уточнить, соблюдены ли все условия. Если это так, вы получите направление в радиологическое отделение.

Возможно, потребуется некоторое терпение. Сюзанна Вег-Ремерс из DKFZ предполагает, что может пройти некоторое время, прежде чем обследования станут доступны по всей Германии.

Причина: «Врачи должны сначала получить квалификацию для участия в новой программе». Радиологи должны пройти специальное повышение квалификации и подтвердить свою квалификацию, прежде чем получить «зеленый свет» от Ассоциации врачей обязательного медицинского страхования.

Кстати: скрининг рака легких помогает обнаружить опухоли на ранних стадиях, но не защищает от самой болезни. Поэтому важнейшим шагом для снижения собственного риска развития рака легких является последовательный отказ от курения.