Двойной диагноз: у ребенка диабет – родителям стоит помнить и о целиакии

Когда ребенку ставят диагноз сахарный диабет 1 типа, это часто не единственное, о чем следует беспокоиться. Известно, что люди с этим видом диабета имеют повышенный риск развития целиакии, или непереносимости глютена. Эта информация крайне важна для родителей.

Глюкометр и инсулин теперь становятся неотъемлемой частью повседневной жизни: после постановки диагноза диабета 1 типа семьям предстоит освоить управление этим заболеванием.

Однако, к сожалению, к диагнозу может добавиться еще один. По данным организации DiabetesDE – Deutsche Diabetes-Hilfe, диабет 1 типа может сопутствовать другим аутоиммунным заболеваниям. Так называют состояния, при которых иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки, ткани или органы тела.

Одним из таких примеров является целиакия. Если в целом целиакия поражает около одного процента населения, то среди людей с диабетом 1 типа этот показатель значительно выше – от трех до шести процентов.

Что такое целиакия

При целиакии иммунная система реагирует на глютен – клейкий белок, содержащийся в злаках, таких как пшеница, рожь или полба. В результате организм вырабатывает антитела, которые атакуют слизистую оболочку тонкого кишечника.

Коварство комбинации целиакии и диабета заключается в том, что повреждение слизистой оболочки кишечника может нарушать усвоение углеводов и других питательных веществ. «Это увеличивает риск гипогликемии (низкого уровня сахара в крови) и дефицита питательных веществ», – объясняет детский диабетолог профессор Андреас Ной из Университетской клиники Тюбингена.

Два совета: что могут сделать родители детей с диабетом

Родители, вероятно, задаются вопросом: что мы можем сделать, чтобы выявить возможную целиакию у ребенка?

Обсудите это с врачом

«Клинические рекомендации предусматривают скрининг на целиакию для детей и подростков с впервые диагностированным диабетом 1 типа, но на практике это не всегда выполняется», – говорит Андреас Ной. Поэтому родителям важно проявить инициативу и обязательно обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

Наличие целиакии можно выявить с помощью анализа крови, который иногда дополняется биопсией тонкого кишечника.

Знайте симптомы и относитесь к ним серьезно

Это может быть непросто, так как симптомы целиакии у детей с диабетом 1 типа часто бывают неспецифичными или слабо выраженными. Типичные жалобы, такие как боли в животе, вздутие и диарея, по данным организации DiabetesDE, проявляются не всегда.

Однако, если ребенок постоянно чувствует усталость, наблюдается снижение его успеваемости или необъяснимое изменение веса, это может быть признаком целиакии. Родителям крайне важно не игнорировать эти симптомы и своевременно обратиться к врачу.

Что делать после постановки диагноза целиакии

После постановки диагноза целиакии жизненно важно, чтобы ребенок строго соблюдал безглютеновую диету – пожизненно. Это требует значительной корректировки рациона.

Важно знать: при замене обычных продуктов (хлеб, печенье и т.д.) безглютеновыми, «людям с диабетом 1 типа необходимо пересмотреть расчет углеводов и дозу инсулина, поскольку безглютеновые продукты могут по-разному влиять на уровень сахара в крови», – отмечает Андреас Ной.