Многие люди обращаются к чат-ботам с искусственным интеллектом при возникновении проблем с психическим здоровьем. Эксперты объясняют, в какой степени эти инструменты могут быть полезны и где их возможности заканчиваются.
Нехватка мест в психотерапии, длительное ожидание и вопрос: подходит ли мне этот специалист? Те, кто ищет психологическую помощь в Германии, часто сталкиваются с препятствиями. В таком контексте чат-боты, такие как Gemini, Claude или ChatGPT, для некоторых кажутся понимающими собеседниками, всегда доступными в кармане.
Исследования показывают, что многие, особенно молодые люди, теперь рассматривают ИИ как партнера по общению, ищут у него совета, говорят с ним о проблемах или даже о психических заболеваниях. Но насколько на самом деле полезны инструменты ИИ при психических проблемах? Каковы их ограничения и риски? Ответы на эти вопросы.
Почему люди обращаются к ИИ при проблемах с психическим здоровьем?
«В Германии тому, кто ищет место для терапии, приходится ждать в среднем 20 недель», — говорит Кристиане Айхенберг, руководитель Института психосоматики Венского частного университета Зигмунда Фрейда.
Психолог и автор книги «Искусственный интеллект и психотерапия» также знает, что дефицит услуг — далеко не единственная причина популярности чат-ботов. «Они доступны круглосуточно и непредвзяты. Мы можем общаться с ними, не опасаясь осуждения и стигматизации».
Кроме того, разговор с машиной облегчает многим людям открытость. «Меньше ощущения, что нужно выглядеть хорошо, и можно более интенсивно выражать чувства, такие как грусть», — отмечает Айхенберг.
Чем отличаются общие чат-боты от приложений для ментального здоровья?
Некоторые обращаются к общим чат-ботам со своими повседневными стрессами, чувствами или страхами. Однако существуют и чат-боты и приложения на основе ИИ, специально разработанные с акцентом на психическое здоровье, которые, например, целенаправленно помогают пользователям осмысливать свои эмоции, преодолевать страхи или справляться со стрессом.
В отличие от общих чат-ботов, программы для ментального здоровья на основе ИИ часто научно оценены и работают на основе клинически подтвержденных протоколов лечения. Это особенно касается так называемых цифровых медицинских приложений (DiGA).
Программы предлагают, например, мини-терапию, ставят конкретные тренировочные задачи или проводят регулярные опросы настроения. «Согласно исследованиям, эффекты сравнимы с психотерапией, если системы использовались в течение четырех-восьми недель», — говорит Айхенберг. Однако насколько стабильны и устойчивы эти эффекты, неясно.
Действительно ли чат-боты могут помочь при психических проблемах?
«Внимательный, отзывчивый и всегда доступный слушатель — для большинства из нас это изначально привлекательно», — говорит Кевин Хильберт, профессор клинической психологии и психотерапии в Университете здоровья и медицины Эрфурта (HMU). Первые исследования показывают, что использование искусственного интеллекта при легких психических нагрузках может быть более эффективным, чем полное бездействие. Именно тогда системы могут помочь, укрепляя пользователей, помогая им упорядочить мысли и поддерживая самоанализ.
«Первые исследования также показали довольно хорошие результаты, когда речь идет о страхах, высоком уровне стресса или начинающихся депрессивных симптомах», — отмечает Хильберт. В целом, однако, доказательная база еще недостаточна для окончательных выводов.
Специализированные терапевтические чат-боты, по словам Айхенберг, могут быть особенно полезны в качестве временного решения в период ожидания или как дополнение к классической терапии. «Они могут поддерживать самоменеджмент, служить тренировочной площадкой — например, для ролевых игр — или быть ценной поддержкой в реальном времени в острых стрессовых ситуациях».
Где проходят границы?
«Боты не являются заменой психотерапии», — уточняет Айхенберг. Прежде всего, потому, что им не хватает интерсубъективности — взаимной реакции, раздражения и ограничений, которые возникают при классической терапии между пациентом и терапевтом.
«Поскольку пользователь не имеет личного значения для технической системы, отсутствует валидация со стороны другого человека, необходимая для коррекционного эмоционального опыта», — отмечает Айхенберг. Также чат-боты не способны проводить дифференцированную диагностику или адекватно лечить сложные расстройства.
Существуют ли риски, когда люди обращаются к ИИ-чат-ботам?
Некорректные ответы — один из самых больших и известных рисков чат-ботов. «Чат-боты не всегда хорошо реализуют меры безопасности, особенно когда речь идет о суицидальных мыслях или рискованном поведении, таком как побег из дома или употребление наркотиков», — говорит Хильберт.
Кроме того, боты имеют тенденцию подтверждать своих пользователей. Это несет в себе риск, особенно для людей с бредовыми мыслями, более быстрого и сильного развития бредовых переживаний. «В то время как цель классической психотерапии должна заключаться в том, чтобы пациенты научились хорошо справляться со своими трудностями самостоятельно, чат-боты, похоже, пока не очень хорошо справляются с этим», — отмечает Хильберт.
ИИ здесь часто склонен к нравоучениям, в то время как профессиональные терапевты скорее работают над тем, чтобы пациенты находили собственные решения.
Кристиане Айхенберг также указывает на опасность чрезмерного использования или даже эмоциональной зависимости. Кроме того, может возникнуть ложное чувство безопасности, когда пользователи успокаиваются, полагая, что они получают достаточную помощь от бота: «Здесь существует риск того, что я буду затягивать решение своих проблем, вместо того чтобы обратиться за реальной помощью», — говорит профессор. И, наконец, проблемы с конфиденциальностью данных являются потенциальным риском.
Что помогает, если человек уже эмоционально сильно привязался к ИИ-чат-боту?
Некоторые люди уже установили тесную связь с чат-ботом и в основном обращаются к нему с повседневными вопросами и проблемами. Те, кто хочет снова больше контактировать с реальными людьми, должны сначала уменьшить интенсивное использование ИИ, говорит Кевин Хильберт. В области общих повседневных проблем он рекомендует чаще принимать решения самостоятельно. При тяжелых психических расстройствах рекомендуется классическое лечение.
Кристиане Айхенберг делает ставку на хороший баланс между ИИ и собственным разумом. «Алгоритмы могут поддерживать, но должны дополнять собственное осмысление, а не заменять его. Они являются вспомогательными средствами для принятия решений, а не обязательной авторитетной инстанцией».
