Власти вновь обсуждают перенос региональных платежей на неработающих граждан
К 2026 году ожидается, что тариф обязательного медицинского страхования (ОМС), оплачиваемый регионами за неработающее население, достигнет примерно 15 тысяч рублей на человека, согласно данным Минздрава. Ранее председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко предложила переложить часть этой финансовой нагрузки на самих неработающих граждан, озвучив сумму в 45 тысяч рублей — это втрое больше регионального тарифа и соответствует средним отчислениям работодателей за занятых сотрудников. Примечательно, что ежегодная дискуссия о взносах за неработающих теряет актуальность, поскольку число граждан с неофициальными доходами, формально числящихся безработными, значительно сократилось. Этому способствовало как снижение уровня безработицы, так и повсеместное внедрение самозанятости.
По информации Минздрава, в 2026 году бюджет Федерального фонда ОМС (ФФОМС) рассчитан с учетом платежей регионов за неработающее население, исходя из тарифа в 15 тысяч рублей на человека. Общая сумма этих платежей в следующем году составит 1,251 триллиона рублей, что на 6% превышает показатель предыдущего года. В целом, бюджет ФФОМС в 2026 году прогнозируется на уровне 4,7 триллиона рублей при расходах в 4,8 триллиона рублей.
Предложение главы Совета Федерации Валентины Матвиенко о переложении уплаты части суммы на самих неработающих граждан вызвало дискуссию из-за названной ею суммы в 45 тысяч рублей. Это различие объясняется разницей в тарифах: 45 тысяч рублей — это средний показатель выплат, которые компании производят за своих сотрудников в РФ, в то время как тариф для неработающего населения, оплачиваемый из региональных бюджетов, всегда был значительно ниже.
Важно отметить, что категория неработающих граждан включает как трудоспособных лиц, которые по разным причинам не осуществляют официальную трудовую деятельность, так и тех, кто объективно не может работать: детей и подростков до 18 лет, студентов колледжей и вузов, женщин в декретном отпуске и пенсионеров.
Численность этой категории в каждом регионе обычно определяется как разница между общим населением и числом официально трудоустроенных граждан.
Предложение Матвиенко нашло поддержку в ряде регионов. Например, председатель комитета финансов Санкт-Петербурга Светлана Енилина высказалась за введение такого сбора с неработающих. По ее словам, в 2026 году город потратит 63 миллиарда рублей на страхование неработающих, из которых 20,5 миллиарда рублей придутся на безработных, но трудоспособных петербуржцев. Ранее схожие опасения высказывал мэр Москвы Сергей Собянин, заявивший, что столица перечисляет в ФФОМС 180 миллиардов рублей за неработающее население.
Однако, следует отметить, что за последние годы численность неработающих в России существенно сократилась, что уменьшает финансовую нагрузку на региональные бюджеты, даже несмотря на регулярную индексацию тарифов взносов в ОМС.
Во-первых, с момента начала активных дискуссий о возможном переносе платежей на граждан в середине 2010-х годов, уровень безработицы в РФ снизился в несколько раз и достиг исторического минимума, вовлекая в занятость многих, кто ранее не работал. Во-вторых, появление института самозанятости также способствовало легализации доходов населения и позволило регионам перестать оплачивать за этих граждан взносы в ФФОМС. Согласно Бюджетному кодексу, 37% поступлений от налога на профессиональный доход направляются в бюджет фонда. В некоторых регионах, как сообщали источники, власти даже искусственно стимулировали распространение этой формы занятости для снижения своих платежей за здравоохранение. В результате, по данным социального блока правительства, в 2024 году в стране насчитывалось лишь около 6 миллионов человек, чьи доходы были «невидимыми» для государственных органов, тогда как десять лет назад в «сером» секторе могли быть заняты до 15 миллионов человек.
Поддержка инициативы в Санкт-Петербурге
Правительство Санкт-Петербурга поддержало идею взимания платежей с неработающих граждан, что может помочь в финансировании обязательного медицинского страхования.
Тем не менее, исторически низкий уровень безработицы вряд ли сохранится навсегда, особенно учитывая переход компаний к режиму экономии ресурсов и постепенное высвобождение части работников из-за автоматизации производственных процессов. Самозанятость также в перспективе может утратить свою привлекательность как форма легализации, поскольку власти обсуждают варианты модификации этого режима после завершения пилотного периода в 2028 году, в частности, из-за низких социальных отчислений.
