Невыявленные случаи туберкулеза и распространение устойчивых к лекарствам штаммов взаимосвязаны и серьезно угрожают глобальной борьбе с этой болезнью. К тому же, существует огромный дефицит финансирования, который усугубляет ситуацию.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый пятый случай туберкулеза в Европейском регионе остается невыявленным или незарегистрированным. В актуальном отчете говорится, что в 2024 году было сообщено о почти 162 000 случаях заболевания, тогда как фактическое число инфицированных оценивается примерно в 204 000 человек.
Более того, в Европе рифампицин-резистентные бактерии туберкулеза встречаются в 23% случаев, что примерно в семь раз чаще, чем в среднем по миру (3,2%). Антибиотик рифампицин является одним из стандартных препаратов для лечения туберкулеза. «Лекарственно-устойчивые штаммы значительно сложнее поддаются лечению, требуют более длительных и комплексных терапий и приводят к гораздо более высокой смертности».
Больше случаев заражения – больше резистентности
ВОЗ подчеркивает взаимосвязь этих факторов: «Люди, у которых диагноз ставится поздно, имеют более высокий риск передачи туберкулеза другим и труднее поддаются лечению». В свою очередь, более интенсивная передача инфекции может привести к увеличению числа людей, у которых лечение не дает эффекта, что является основной причиной развития лекарственной устойчивости.
Хотя с 2015 года число случаев значительно сократилось, Европа по-прежнему не достигает важных целей по раннему выявлению, лечению и отслеживанию, что препятствует сдерживанию болезни. В Европейский регион ВОЗ входят 53 страны, включая государства ЕС и Европейской экономической зоны (ЕЭЗ), а также Великобританию, Украину, Россию и несколько стран Центральной Азии.
Более 4 000 зарегистрированных случаев в Германии
По данным Института Роберта Коха (RKI), в прошлом году в Германии было зарегистрировано 4 070 новых случаев туберкулеза. Из них 237 случаев пришлись на детей в возрасте до 15 лет. Согласно отчету RKI, опубликованному ко Всемирному дню борьбы с туберкулезом, трое из четырех человек, у которых диагностирован туберкулез в Германии, родились в другой стране.
Туберкулез, согласно данным ВОЗ, является самой смертоносной инфекционной болезнью в мире по числу ежегодных смертей. В 2024 году около 11 миллионов человек заболели туберкулезом по всему миру. Более 1,2 миллиона человек умерли, в основном в странах с ограниченными ресурсами. Особо затронуты такие страны, как Индия, Индонезия, Китай, Пакистан и Филиппины.
Туберкулез передается, в частности, воздушно-капельным путем. Среди симптомов — прежде всего кашель, а также возможны боли в груди и потеря аппетита. Бактерии могут поражать не только легкие, но и другие органы. По данным ВОЗ, без лечения туберкулез приводит к смерти примерно каждого второго заболевшего.
Эксперты опасаются увеличения смертности
Немецкая помощь больным проказой и туберкулезом (DAHW) опасается, что число смертей может возрасти в будущем. В прошлом году США, являвшиеся ключевым донором, прекратили финансирование, составлявшее половину международных средств в этой области. С тех пор многие страны могут позволить себе лабораторные анализы, рентгенологические исследования и специальные методы лечения лишь в ограниченном объеме. Исследования прогнозируют, что отсутствие этих средств может привести к 11 миллионам новых случаев заболеваний и до 2 миллионов дополнительных смертей в течение следующих пяти лет.
«Туберкулез часто воспринимается как болезнь прошлого — на самом деле все наоборот», — сказал член правления DAHW Патрик Георг. «Если программы по борьбе с туберкулезом адекватно финансируются, число инфекций снижается. Если средств не хватает, люди умирают. Это вопрос политической воли».
Значительное отставание от целей ВОЗ
В целом, борьба с туберкулезом находится на правильном пути: по данным ВОЗ, число новых случаев сократилось на 12% с 2015 года, а смертность — на 29%. Однако целью было сокращение числа новых случаев на 50% и смертности на 75% к 2025 году. Таким образом, наблюдается значительное отставание.
Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается 24 марта в память о том, что именно в этот день, 24 марта 1882 года, микробиолог Роберт Кох открыл бактерию, вызывающую это заболевание.
