Операция на предстательной железе может сказаться на эякуляции и эректильной функции. Тип вмешательства играет решающую роль, что наглядно демонстрирует сравнение.
При доброкачественном увеличении простаты, вызывающем проблемы с мочеиспусканием, или при раке, операция на предстательной железе является серьезным вмешательством. Оно может повлиять на сексуальную жизнь – от сухого семяизвержения до проблем с эрекцией. Тем, кому предстоит такая операция, неизбежно задаются вопросом: чего ожидать?
Конкретные последствия операции зависят от того, в какой части простаты проводится вмешательство. Аксель Мерсебургер из Немецкого общества урологии объясняет это с помощью сравнения.
Случай 1: Частичное удаление простаты
Простату можно представить как апельсин. При доброкачественном увеличении часто удаляется только мякоть внутри. Это не влияет на сексуальность, поскольку нервы проходят по внешней стороне оболочки. «При таких операциях, как правило, не возникает ни недержания, ни проблем с эрекцией», – говорит уролог.
Однако, когда части простаты выскабливаются, может произойти следующее: эякуляция после операции отсутствует. Тогда остается только «сухое семяизвержение», говорит Мерсебургер. При этом оргазм по-прежнему возможен.
«Страсть остается. Если ее не было раньше, она не станет лучше, – говорит он и добавляет: – Но и хуже от такого типа операции она не станет».
Случай 2: Полное удаление простаты
При раке простаты часто приходится удалять всю железу. Если оставаться в рамках образного сравнения: весь апельсин, включая кожуру, удаляется – а вместе с ним иногда и нервные окончания, важные для эрекции.
«Здесь важно, проводилась ли операция с сохранением нервов и насколько крепок мужчина», – говорит Аксель Мерсебургер. Соответственно, эректильная функция может быть частично ограничена или полностью утрачена.
В этом случае могут помочь медикаменты, такие как ингибиторы ФДЭ-5, к которым относится и Виагра, а также пенильные протезы. Это имплантаты, которые вводятся в половой член и часто позволяют достичь эрекции с помощью насосного механизма.
Эякуляция – в отличие от выскабливания, когда этого может и не случиться – после полного удаления простаты всегда отсутствует, и фертильность теряется. Оргазм может ощущаться иначе: короче или менее интенсивно, но это очень индивидуально.
Либидо само по себе обычно не страдает от операции, говорит уролог. Но иногда именно вся ситуация в целом может способствовать его снижению. «У мужчины диагноз рака, побочные эффекты, страх. И это может изменить влечение».
