Недавнее исследование, проведенное норвежскими специалистами на основе данных почти 30 тысяч человек, выявило потенциальную связь между ежедневным употреблением цельного молока и повышенным риском смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Примечательно, что для частично обезжиренного молока подобная корреляция не была обнаружена. Однако Министерство здравоохранения РФ указывает на собственные исследования, демонстрирующие иные результаты.
Детали норвежского исследования
Норвежские исследователи провели повторный анализ сведений из долгосрочного национального проекта Norwegian Counties Study, охватывавшего период с 1974 по 1988 годы в трех регионах страны. В первоначальном исследовании приняли участие 91 856 жителей в возрасте от 18 до 64 лет, с примерно равным соотношением полов. Участники трижды предоставляли подробную информацию о своем рационе.
- Современные ученые сфокусировались на анализе анкет 73 860 человек, где были указаны данные о ежедневном объеме и жирности потребляемого молока.
- На момент повторного анализа из этой группы скончалось 26 393 человека.
- Среди причин смерти: 8590 случаев от сердечно-сосудистых патологий, включая 4372 от ишемической болезни сердца и 3047 от инфаркта миокарда.
Выявлено, что систематическое употребление более трех стаканов цельного молока (подвергшегося лишь термической обработке) ежедневно имело корреляцию с увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, а также от других причин. В то же время, потребление частично обезжиренного молока не показало существенной связи с аналогичными угрозами здоровью.
Ограничения и мнения экспертов
Тем не менее, сами норвежские исследователи характеризуют обнаруженную взаимосвязь как «многогранную». Они отмечают ряд ограничений: «Во-первых, сведения о диете были предоставлены самими участниками, что может вносить неточности. Во-вторых, наше исследование фокусировалось на молоке как напитке, не учитывая его использование в качестве ингредиента в других продуктах, что, возможно, привело к недооценке общего потребления. В-третьих, остаются неучтенные факторы, способные повлиять на результаты». Например, среди предпочитающих нежирное молоко преобладали некурящие женщины, тогда как среди любителей цельного молока чаще встречались курящие мужчины.
Оксана Драпкина, главный внештатный специалист Минздрава РФ по терапии, подчеркнула газете «Коммерсантъ» значимость молочных продуктов для поддержания здоровья человека, объяснив это их высокой питательной ценностью. Она отметила: «Молочные продукты представляют собой идеальный источник пищевого кальция, белка и множества других необходимых нутриентов. Исходя из этого, диетологи рекомендуют ежедневно включать в рацион одну-две порции молочных продуктов с низкой жирностью.»
По словам Драпкиной, продукт считается высокожирным, если содержание жира в нем существенно превышает средние значения для данной категории. Для молока это, как правило, показатель выше 3,5% жирности.
Рекомендации по ограничению высокожирной молочной продукции обусловлены наличием в ней значительного количества насыщенных жиров и трансизомеров жирных кислот. Эти компоненты действительно способствуют повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических патологий, сахарного диабета и ожирения.
«Этот подход базируется на принципах доказательной медицины и подтвержден многочисленными крупномасштабными исследованиями, демонстрирующими связь между употреблением высокожирных молочных продуктов и повышенным риском общей и сердечно-сосудистой смертности», — добавила эксперт.
Тем не менее, доктор Драпкина подчеркивает, что выводы одного исследования не всегда применимы к другим странам и требуют локальной проверки. Она упомянула, что Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины на протяжении десятилетий проводит собственные эпидемиологические изыскания, которые подтверждают «значимость потребления молочных продуктов для здоровья населения России».
Максим Буриков, руководитель Центра бариатрической медицины ФМБА в Ростове-на-Дону и сооснователь приложения Slimmer, назвал опубликованное норвежское исследование интересным, но выразил сомнения относительно его выводов в комментарии для «Коммерсантъ».
Он указал на значительные изменения в качестве питания и методах лечения сердечно-сосудистых заболеваний, произошедшие с середины 1970-х годов, когда стартовало норвежское исследование.
«Кроме того, различие в жирности между цельным (3,5%) и частично обезжиренным (1,5%) молоком составляет всего около 5 граммов жира на стандартный стакан. Сложно предположить, что именно эта небольшая разница могла бы оказать статистически значимое воздействие на общую смертность», — отметил Буриков. Он добавил, что в России среднее годовое потребление молочных продуктов на человека составляет около 250 кг (примерно 680 мл в день), при этом доля цельного молока обычно не превышает одного стакана (250 мл). «Маловероятно, что это количество способно существенно повлиять на показатели смертности», — считает эксперт. Он также акцентировал внимание на том, что подобные научные работы всегда требуют учета множества сопутствующих факторов, таких как общий образ жизни, диета и социально-экономические условия.
