Врачей ставят на счетчик: Ирина Яровая инициирует изменения в законодательстве
Вице-спикер Государственной Думы Ирина Яровая выступила с инициативой закрепить в федеральном законодательстве максимально допустимые сроки предоставления плановой медицинской помощи, предложив сократить их с нынешних 30 дней до «нескольких». Кроме того, депутат считает необходимым ускорить процесс рассмотрения запросов на телемедицинские консультации. В ответ на это, как стало известно изданию «Ъ», Министерство здравоохранения РФ уже дало указание национальным медицинским исследовательским центрам соблюдать строгие сроки при обработке телемедицинских обращений: от двух часов до семи дней, согласно установленным инструкциям. При этом общий срок рассмотрения заявлений граждан остается неизменным — до 30 дней.
Выступая на Восточном экономическом форуме 4 сентября, вице-спикер Госдумы Ирина Яровая подчеркнула важность ускорения процедуры обработки запросов на телемедицинские консультации (ТМК). Она предложила конкретные временные рамки: экстренные ТМК должны обрабатываться за два часа, неотложные – в течение суток, а плановые – в течение недели. Помимо этого, Яровая настаивает на законодательном закреплении и значительном сокращении сроков рассмотрения обращений граждан, касающихся медицинской помощи, особенно в случаях госпитализации, онкологических заболеваний и экстренных ситуаций. По ее мнению, текущий 30-дневный срок должен быть уменьшен до «нескольких дней».
В настоящее время действующая Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи устанавливает регламент этих сроков. Согласно ей, экстренная помощь предоставляется незамедлительно и без препятствий в любое время суток. Для неотложной помощи, которая оказывается при внезапных острых состояниях или обострениях хронических заболеваний, не представляющих прямой угрозы жизни, предусмотрена немедленная регистрация вызова врача на дом и его передача в соответствующую медицинскую организацию.
Приезд врача по такому вызову ожидается в течение двух часов с момента его поступления.
Запись на прием к терапевту или педиатру должна быть доступна в день обращения. Ожидание приема у узкого специалиста (такого как кардиолог или невролог) не должно превышать 14 календарных дней. Диагностические процедуры, включая УЗИ, МРТ и лабораторные анализы, должны быть проведены в течение 14 календарных дней после их назначения. Для плановой медицинской помощи, включая операции и госпитализацию, максимальный срок ожидания составляет 30 дней с момента выдачи направления. Официальные обращения граждан, касающиеся медицинской помощи (например, жалобы или запросы о содействии в госпитализации), регулируются Федеральным законом «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ», который устанавливает стандартный 30-дневный срок для всех подобных обращений, в том числе и медицинских.
Ранее сроки проведения телемедицинских консультаций (ТМК) устанавливались внутренними правилами медицинских учреждений и телемедицинских платформ. Однако, как сообщил изданию «Ъ» помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов, в середине августа глава Минздрава Михаил Мурашко поручил руководителям национальных медицинских исследовательских центров обеспечить проведение ТМК (включая врачебные консилиумы) по запросам региональных медорганизаций в строго регламентированные сроки: экстренные консультации — до двух часов; неотложные — до 24 часов; плановые консультации при подозрении на онкологию — до трех рабочих дней; остальные плановые случаи — до семи рабочих дней.
В Министерстве здравоохранения воздержались от комментариев относительно законодательного закрепления предложенных Ириной Яровой сокращенных сроков для ответов на обращения граждан.
Юрий Жулев, сопредседатель Всероссийского союза пациентов, выразил поддержку инициативе Ирины Яровой, подчеркнув, что 30-дневный срок рассмотрения обращений по вопросам госпитализации или оказания медицинской помощи является «неприемлемо долгим» для пациентов. Мария Посадкова, возглавляющая правовую службу фонда «Подсолнух», согласна с этим, отмечая, что «для пациента в тяжелом состоянии не имеет значения, семь дней или тридцать; ему требуется немедленное принятие решения». Она также предложила возможное решение: создание унифицированных цифровых систем маршрутизации, которые направляли бы обращения напрямую конкретным ответственным специалистам, а не на общие почтовые ящики.
В отношении телемедицины Мария Посадкова подтвердила, что в настоящее время уже существуют «экстраординарные порядки» для получения консультаций. Однако, по ее словам, на практике часто возникают трудности: врачи отказывают в их проведении, ссылаясь на технические сбои или неспособность использовать систему. Эксперт также отметила, что внедрение телемедицинских технологий сталкивается с проблемой неподготовленности медицинского персонала. Врачи не прошли необходимое массовое обучение цифровым навыкам, а их текущие рабочие графики зачастую не предусматривают время для проведения телемедицинских консультаций.
