Подробности ведомственного приказа о диспансеризации несовершеннолетних
Министерство здравоохранения раскрыло детали предстоящих медицинских осмотров, направленных на оценку репродуктивного здоровья юных граждан. Эти новые проверки, закрепленные ведомственным приказом, начнут действовать с 1 сентября 2025 года. Обследования планируется проводить в специализированных детских поликлиниках и женских консультациях. Для удаленных и сельских районов предусмотрено использование мобильных медицинских комплексов, оснащенных всем необходимым оборудованием. Однако экспертное сообщество выражает сомнения в эффективности новой инициативы, указывая на острую нехватку квалифицированных акушерок, а также детских урологов и андрологов. Минздрав, в свою очередь, косвенно подтверждает наличие кадровых проблем.
Новые правила, утвержденные приказом Минздрава, который регулирует проведение профилактических медосмотров у несовершеннолетних, стали предметом обсуждения на общероссийском семинаре в Сочи 5 сентября, посвященном репродуктивному потенциалу страны. Согласно этим нововведениям, с шестилетнего возраста все дети будут проходить первичный осмотр у акушера-гинеколога или уролога-андролога. Для подростков старше 13 лет предусмотрены регулярные визиты к этим специалистам. Стоит отметить, что ранее, по действовавшим нормам, участие урологов и гинекологов в диспансеризации начиналось лишь с 14 лет.
Важно отметить, что в 2024 году в России уже стартовала программа бесплатной проверки репродуктивного здоровья для взрослых граждан (мужчин и женщин в возрасте 18-49 лет) в рамках общей диспансеризации. Поручение президента Владимира Путина, данное в январе 2025 года, стало импульсом для Минздрава к разработке аналогичных мероприятий для детей, с целью ранней диагностики репродуктивных нарушений.
Виктория Сахарова, директор департамента Минздрава, отвечающего за детскую медицинскую помощь, родовспоможение и общественное здоровье, подробно разъяснила механизм проведения предстоящих осмотров в ходе конференции:
- В возрасте шести лет дети будут проходить именно профилактический осмотр, который не является полноценной репродуктивной диспансеризацией.
- Начиная с 13 лет, обследования репродуктивного здоровья будут проводиться в более углубленном формате.
- Основными местами проведения осмотров станут кабинеты здорового ребенка при детских поликлиниках, а также женские консультации.
- Для жителей отдаленных и сельских районов будут задействованы мобильные комплексы – специально оборудованные транспортные средства, оснащенные необходимой медицинской техникой и мебелью.
Госпожа Сахарова сообщила, что в рамках национального проекта «Охрана материнства и детства» планируется закупить 356 таких мобильных комплексов. Они позволят проводить осмотры непосредственно по месту жительства и, что особенно важно, по месту обучения детей, что уже доказало свою эффективность на присоединенных территориях.
Несмотря на подробные разъяснения от Министерства здравоохранения, ряд специалистов предвидит сложности в реализации этой новой программы диспансеризации.
Андрей Продеус, главный внештатный детский аллерголог-иммунолог Минздрава Московской области, участвовавший в конференции, высказал опасения относительно успешности внедрения новой программы. Опираясь на собственный опыт работы в выездных медицинских бригадах, он указал на основную проблему — обеспечение систематичности таких осмотров. По его мнению, для регулярного проведения обследований требуется формирование специализированных выездных подразделений, иначе инициатива рискует остаться лишь на бумаге. Продеус также акцентировал внимание на отсутствии в составе бригад аллергологов и иммунологов, несмотря на широкую распространенность аллергических и других иммунологических заболеваний среди детей.
Репродуктивное здоровье россиян начнут оценивать с шести лет
Академик РАН Виктор Радзинский, возглавляющий кафедру акушерства и гинекологии РУДН, заявил о нехватке «материальных и кадровых ресурсов» в женских консультациях и фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП) для проведения этих осмотров. Лариса Белоцерковцева, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Сургутского государственного университета, подтвердила эту проблему, отметив, что в большинстве ФАПов ХМАО работают не акушерки, а медсестры, не имеющие необходимой квалификации для проведения репродуктивных обследований. Согласно данным Российского общества акушеров-гинекологов, дефицит акушерок по всей стране достигает 8,5-11,5 тысяч, что усугубляет общую кадровую проблему в этой области, включая нехватку акушеров-гинекологов и неонатологов.
Госпожа Белоцерковцева подчеркнула, что ситуация с урологами-андрологами еще более критична: «В поликлиниках и так не хватает детских хирургов, что уж говорить о детских урологах-андрологах. Этих специалистов необходимо срочно готовить». Виктория Сахарова из Минздрава согласилась с необходимостью переподготовки медицинских кадров, особенно среднего звена, для успешного запуска проекта.
