Согласно исследованиям, бета-блокаторы способны ухудшать состояние женщин после сердечного приступа
На протяжении десятилетий бета-блокаторы считались обязательным компонентом терапии после перенесенного инфаркта миокарда. Однако последние исследования показывают, что эти препараты могут быть неэффективны для большинства пациентов и даже способны ухудшать прогноз у женщин. К таким выводам пришли ученые, работавшие в рамках крупного международного клинического проекта REBOOT. Результаты этого важного исследования были представлены на конгрессе Европейского общества кардиологов в Мадриде, а также опубликованы в авторитетном медицинском журнале The New England Journal of Medicine.
Данное масштабное исследование охватило более 8,5 тысячи пациентов, участвовавших из 109 медицинских учреждений, расположенных в Испании и Италии. Участники были разделены на две группы: одна получала бета-блокаторы после выписки из стационара, а другая — нет. После почти четырехлетнего периода наблюдения не было обнаружено статистически значимых различий между группами в отношении риска смертельного исхода, повторного инфаркта или необходимости госпитализации по причине сердечной недостаточности.
Особое внимание привлекла детальная аналитика подгрупп пациентов. Выяснилось, что у женщин, которые принимали бета-блокаторы при сохранении нормальной функции сердца, риск возникновения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий оказался выше по сравнению с теми, кто обходился без этих препаратов. Примечательно, что у мужчин подобной негативной взаимосвязи зафиксировано не было.
По мнению авторов исследования, полученные результаты имеют потенциал для радикального изменения существующих международных клинических рекомендаций. Если ранее бета-блокаторы традиционно назначались «по привычке» почти 80 процентам пациентов после инфаркта, то теперь подход к их назначению потребует серьезного пересмотра. В условиях современной комплексной кардиологической терапии эффективность этих препаратов для определенной категории больных становится сомнительной, а потенциальные побочные эффекты остаются весьма значительными.
Интересно также упомянуть, что более ранние научные изыскания указывали на возможную роль скрытых бактериальных инфекций в развитии инфаркта миокарда. Ученые ранее обнаружили ДНК вириданс-стрептококков почти в половине исследованных образцов атеросклеротических бляшек, извлеченных у пациентов, страдающих от различных сосудистых патологий.
