Министр здравоохранения Михаил Мурашко отметил, что в 2024 году у 12,9% взрослых женщин в ходе диспансеризации были выявлены нарушения репродуктивного здоровья, включая заболевания молочных желез, патологии шейки матки и воспаления органов малого таза. Одновременно с этим растет популярность БАДов и других сомнительных средств для женского здоровья, которые легко приобрести на маркетплейсах. Среди них – фитотампоны, «пилюли блаженства», травяные сборы от бесплодия и даже противозачаточные салфетки. В преддверии Международного дня гинекологического здоровья, 10 сентября, мы обратились к акушеру-гинекологу, эксперту ВОЗ и старшему преподавателю университета «Синергия» Любови Ерофеевой, чтобы узнать об опасностях таких товаров.
Витрины маркетплейсов часто выглядят гораздо привлекательнее аптечных.
«Нет препарата, который помогает от всего»
На маркетплейсах широко представлены товары для «женского здоровья», такие как лечебные тампоны, фитосвечи и «пилюли блаженства», обещающие чудодейственное исцеление от множества недугов, включая «очищение матки». Отзывы покупательниц часто подтверждают «очищение» уже после первого применения. Как вы это прокомментируете?
Я настоятельно призываю российских женщин не заниматься самолечением. Не стоит самостоятельно назначать, покупать или использовать какие-либо экзотические средства для «очищения матки». Все медицинские рекомендации должен давать только врач. Пока вы не проконсультировались со специалистом и не получили конкретных назначений, не вводите в свой организм никаких препаратов. Важно помнить, что женский организм функционирует циклически, под управлением гипоталамо-гипофизарной системы. При нормальной работе яичников и регулярном цикле, в репродуктивном возрасте, влагалище очищается самостоятельно и не нуждается в дополнительной помощи, если иное не рекомендовано врачом.
Что представляют собой лечебные фитотампоны? Назначают ли их врачи?
Да, иногда врачи могут рекомендовать препараты с растительными компонентами, известные как вагинальные свечи. Они содержат растительные антисептики, эффективные при некоторых заболеваниях, например, вагинитах. Однако важно понимать, что любое вводимое вещество абсорбируется организмом. Аптечные препараты имеют регистрационные номера и прошли контроль Росздравнадзора, гарантируя безопасность и соответствие стандартам. Состав же товаров с маркетплейсов часто неизвестен и не регулируется.
Например, китайские тампоны на маркетплейсах обещают избавление от широкого спектра заболеваний – от эрозии и эндометриоза до бесплодия. Как вы это прокомментируете?
БАДы не могут вылечить ни от каких болезней, это абсолютно исключено. Растительные компоненты могут иметь профилактический эффект, но для терапевтического действия требуется лекарственный препарат с точно выверенной концентрацией, произведенный и хранимый в строго регламентированных условиях. Если средство обещает помочь от «всего на свете», то доверять таким заявлениям нельзя. Универсальных лекарств не существует.
Но в отзывах многие женщины утверждают, что почувствовали улучшение.
Наш организм обладает способностью к самовосстановлению. Часто при нетяжелых проблемах улучшение наступает естественным путем. Однако широко распространена вера в «мудрость восточной медицины», которая якобы обладает тысячелетними знаниями. Но стоит задаться вопросом: действительно ли женщины в странах, откуда поступают эти средства, здоровее нас? Совсем нет!
Многие российские женщины до сих пор всячески избегают попадания в кресло гинеколога.
Как насчет «тампонов для сужения интимной зоны», обещающих мгновенное повышение упругости и эластичности влагалища?
Существуют химические вещества, способные вызывать спазм сосудов, что может привести к временному сокращению мышц. Однако я сомневаюсь, что эффект от таких средств соответствует заявленному описанию.
А травяные сборы для регуляции цикла, содержащие, например, пижму, душицу, петрушку, могут быть эффективны при нарушениях менструации?
Подобные сборы в целом оказывают минимальное влияние на женскую репродуктивную систему. Однако петрушка заслуживает отдельного внимания. Рекомендуется ежедневно употреблять пучок петрушки в пищу, так как она богата эстрогенподобными веществами. Регулярное потребление фитоэстрогенов полезно, особенно для женщин в предменопаузе или постменопаузе, когда уровень собственных эстрогенов снижается. Организм усвоит только необходимое количество.
На маркетплейсах также предлагаются травяные сборы, такие как боровая матка и красная щетка, рекламируемые как средства от бесплодия и воспалений. Каково ваше мнение о них?
Эти травы, включая боровую матку и другие (кровохлебка, мать-и-мачеха), не способны вылечить бесплодие. Они известны своими кровоостанавливающими свойствами. Многие врачи положительно относятся к фитопрепаратам и могут рекомендовать их в качестве дополнения к основному лечению, например, в виде чаев. Я не против такого подхода, но крайне важно быть уверенным в происхождении, качестве и условиях производства продукта, который вы принимаете внутрь. Поэтому я советую приобретать травяные сборы только в фитоаптеках или обычных аптеках по назначению врача.
Существует миф, что травы либо полезны, либо как минимум безвредны. Насколько это соответствует действительности?
Это заблуждение. Травы не всегда безвредны. Возможны непредсказуемые реакции организма на их компоненты, а также аллергические реакции, включая тяжелые анафилактические, даже при минимальных дозах. Повторное воздействие может спровоцировать серьезные последствия, вплоть до реанимации. Кроме того, существует риск воспалений из-за отсутствия контроля за условиями производства и чистотой сырья, используемого в несертифицированных продуктах.
Странным образом у россиянок одновременно растет популярность и здорового образа жизни, и снадобий сомнительного происхождения с маркетплейсов.
«Я сторонник покупать все в наших аптеках»
Следующая категория товаров – средства для повышения либидо и омоложения, такие как «женская виагра» и фитоэстрогены (изофлавоны сои, красного клевера). Что вы думаете об этих продуктах?
Омоложение, к сожалению, невозможно. Однако можно долго сохранять здоровье и бодрость, регулярно проходя профилактические осмотры, вакцинацию, посещая акушера-гинеколога (раз в полгода для репродуктивного возраста, раз в год для старших групп) и сдавая необходимые анализы. Что касается фитоэстрогенов: при наступлении менопаузы (12 месяцев без месячных) яичники прекращают выработку эстрогенов. Это вызывает неприятные симптомы: приливы, перепады настроения, аритмию, повышение давления, нарушения сна, ночную потливость, болезненность при половых контактах и снижение либидо. Эти симптомы указывают на важность эстрогенов для женского организма. В таких случаях следует обратиться к врачу. Большинство гинекологов и эндокринологов могут назначить гормонозаместительную терапию при выраженных менопаузальных расстройствах, но исключительно по назначению врача! Хотя это не вернет женщину в 35 лет, терапия помогает поддерживать работоспособность и психологическое состояние, особенно в сочетании с контролем веса, сбалансированным питанием и приемом минеральных комплексов. Либидо — сложный аспект, зависящий не столько от эстрогенов, сколько от тестостерона, вырабатываемого надпочечниками. Поэтому снижение либидо не связано напрямую с угасанием репродуктивной функции. Проблемы в сексуальной жизни часто возникают из-за недостаточной деликатности партнера или трудностей в общении. Женщинам могут понадобиться препараты, поддерживающие увлажненность и тонус влагалища.
То есть, БАДы здесь не помогут?
Совершенно верно. В таких случаях нужны рецептурные гормонсодержащие препараты, применение которых врач контролирует с самого начала и на протяжении всего курса. Важно соблюдать осторожность: лучше назначить меньшую дозу, чем превысить.
Значит, заявления на упаковках или в описаниях товаров о «восстановлении либидо» — это, скорее всего, рекламный трюк?
Именно так. Не стоит доверять таким обещаниям.
Известно, что некоторые БАДы могут содержать скрытые гормоны или антибиотики. Как это можно обнаружить?
Это действительно серьезная проблема. Обнаружить такие вещества можно только с помощью лабораторных анализов. Росздравнадзор проводит контрольные закупки, но масштабы несертифицированной продукции на рынке огромны. Многие продавцы сами не знают реального состава товаров, приобретенных по низким ценам.
Какие риски несет бесконтрольный прием гормонсодержащих препаратов?
Гормоны могут вызывать непредсказуемые реакции. Известно, что многие онкологические заболевания у женщин связаны с гормональным дисбалансом. Поэтому любые гормональные препараты должны назначаться исключительно квалифицированным врачом после тщательных предварительных исследований и взвешивания всех «за» и «против». Иногда, несмотря на необходимость гормональной терапии, врач вынужден от нее отказаться из-за рисков для других систем организма, например, для свертываемости крови. Если же женщины готовы рисковать своим здоровьем ради сомнительных обещаний, маркетплейсы предоставляют им такую возможность.
Сертифицированные женские презервативы гарантированно можно купить только в аптеках.
На маркетплейсах также широко представлены внутриматочные спирали. Насколько нормально их там продавать?
Хотя спирали относятся к безрецептурному медицинскому оборудованию, их покупка вне аптек крайне рискованна. Внутриматочная спираль — это пластиковое устройство с медной проволокой, часто с серебряным сердечником, который стабилизирует медь. Ионы меди снижают подвижность сперматозоидов, создавая в матке среду, препятствующую оплодотворению. Нити спирали служат для ее извлечения. Сертифицированные производители регистрируют свою продукцию в Минздраве и распространяют ее через аптеки. То, что продается на маркетплейсах под видом спиралей, может не соответствовать медицинским стандартам. Поэтому настоятельно призываю: никогда не вводите в свой организм ничего, что не назначено врачом и не куплено в проверенной аптеке, даже по рекомендации друзей или знакомых.
Что побуждает женщин приобретать такие сложные медицинские средства на маркетплейсах? Неужели они устанавливают их самостоятельно?
Самостоятельная установка спирали невозможна, так как требует специальных медицинских процедур. Однако некоторые могут просить знакомых медработников помочь с установкой. Вероятные причины такого поведения: нежелание или нелюбовь к посещению врачей, хотя демонстрация заботы о здоровье остается важной. Люди предпочитают искать информацию не в научной литературе, а среди знакомых или у медийных личностей. К этому добавляется недоверие к врачам и долгие очереди на прием. Например, женщина, которой срочно нужна контрацепция перед отпуском, может решить, что не успеет записаться к врачу, и ищет «быстрые решения» на маркетплейсах, опираясь на советы знакомых. Но даже если у женщины всё прошло хорошо после применения несертифицированных средств, это не означает их безопасность для других.
