Министерство здравоохранения планирует отложить до 2030 года введение более строгих норм по оснащению онкологических отделений, касающихся минимального числа койко-мест. Это решение принято после призывов экспертного сообщества, которые предупреждали о риске закрытия клиник, не успевших адаптироваться к новым требованиям.
Ведомство намерено перенести срок вступления в силу обязательных требований к коечному фонду специализированных онкологических центров, оказывающих медицинскую помощь по направлениям «радиология», «онкология», «радиотерапия» и «химиотерапия». Соответствующие изменения в ведомственный приказ №116н от 2021 года были опубликованы министерством.
Напомним, обновленный порядок оказания онкологической помощи взрослому населению, утвержденный Минздравом в 2021 году, вводился постепенно с 1 января 2022 года. Одним из ключевых аспектов является ужесточение стандартов для онкологических диспансеров и других медицинских подразделений. Согласно этим нормам, например, отделения противоопухолевой терапии должны располагать от 20 до 50 койками, отделения радиотерапии — не менее 5 койками на одну установку, а хирургические отделения — от 25 до 50 койками.
Первоначально новые правила должны были вступить в силу с 1 января 2026 года, но теперь их введение откладывается до 1 января 2030 года.
Уже в 2021 году предложения Минздрава встретили критику со стороны экспертов, в частности Национальной ассоциации управленцев в сфере здравоохранения (НАУЗ), представляющей более 500 клиник и их руководителей по всей стране. Они выражали опасения, что из-за этих жестких требований небольшие городские и частные клиники могут быть вынуждены прекратить прием пациентов, не имея необходимого числа коек. В апреле 2025 года НАУЗ официально обратилась в Минздрав с просьбой пересмотреть стандарты, предупреждая о возможном массовом закрытии негосударственных клиник, специализирующихся на онкологии.
По статистике Минздрава, в 2024 году впервые выявленные злокачественные новообразования диагностированы почти у 700 тысяч россиян, что на 3,5% превышает показатели 2023 года.
В НАУЗ отмечали, что многие частные медицинские организации приобрели дорогостоящее онкологическое оборудование до 2022 года со сроком службы около десяти лет. Прекращение оказания онкологической помощи негосударственными организациями фактически приведет к потере этих инвестиций. В письме, направленном вице-премьеру Татьяне Голиковой, заместитель председателя совета и генеральный директор АО «Фармстандарт» Григорий Потапов и директор благотворительного фонда «Подари жизнь» Екатерина Шергова подчеркивали, что ограничение на развитие радиотерапевтических мощностей негативно скажется на инвестиционной привлекательности сферы для потенциальных партнеров государственно-частного партнерства. Авторы призывали не вводить в действие порядок в текущем виде без тщательной оценки его влияния, аудита онкологической службы Минздравом и анализа дополнительных финансовых затрат регионов на приведение организаций в соответствие с нормами.
В ответ на замечания профессионального сообщества Минздрав ранее указывал, что строгие стандарты необходимы для соблюдения клинических рекомендаций и обеспечения непрерывности и последовательности лечебного процесса. Хотя изложенные ранее планы ужесточить требования сохранились, их введение отложено на четыре года. Однако в пояснительных материалах к проекту не указано, в связи с чем принято такое решение.
Национальная ассоциация управленцев в сфере здравоохранения приветствовала решение Минздрава. Председатель комитета по правовому обеспечению НАУЗ Александр Аронов уверен, что оно основано на мнении профессионального сообщества. Член правления НАУЗ и основатель клиники МАММА Ирина Коренблит отметила, что поспешное внедрение новых требований могло бы привести к снижению доступности медицинской помощи. По ее мнению, отсрочка вступления в силу данного приказа даст системе «шанс перестроиться без потерь».
