Министерство здравоохранения России разъяснило порядок проведения новых профилактических осмотров для детей и подростков, направленных на оценку их репродуктивного здоровья. Эти проверки, введенные приказом ведомства с 1 сентября 2025 года, будут осуществляться в детских поликлиниках и женских консультациях. Для жителей отдаленных и сельских районов предусмотрено использование мобильных медицинских комплексов, оснащенных всем необходимым оборудованием. Однако эксперты в области медицины выражают сомнения относительно эффективности этих нововведений, указывая на острую нехватку квалифицированных акушерок и детских урологов-андрологов. Минздрав косвенно признает наличие данной проблемы.
Новые правила, вступившие в силу, обсуждались 5 сентября в Сочи на семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии». Согласно им, дети с шестилетнего возраста будут проходить первичные осмотры у акушера-гинеколога или уролога-андролога. Подростки старше 13 лет начнут регулярно посещать этих специалистов. Ранее, по старым нормам, диспансеризация у урологов и гинекологов начиналась только с 14 лет.
Стоит отметить, что в 2024 году в России стартовала программа бесплатной оценки репродуктивного здоровья для взрослых граждан (18-49 лет) в рамках общей диспансеризации. А в январе 2025 года Президент Владимир Путин поручил Минздраву разработать механизм более раннего выявления репродуктивных заболеваний у несовершеннолетних.
Детали проведения осмотров
Виктория Сахарова, директор департамента медицинской помощи детям, родовспоможения и общественного здоровья Минздрава, на конференции подробно объяснила процедуру проведения новых осмотров:
- В возрасте шести лет дети будут проходить именно профилактический осмотр, а не полноценную репродуктивную диспансеризацию.
- С 13 лет обследования репродуктивного здоровья станут более углубленными.
- Осмотры будут проводиться в специально оборудованных кабинетах здорового ребенка при детских поликлиниках и в женских консультациях.
- Для жителей труднодоступных и сельских местностей будут задействованы выездные мобильные комплексы — специализированный транспорт с медицинским оборудованием.
По словам Сахаровой, в рамках национального проекта «Охрана материнства и детства» планируется приобрести 356 таких мобильных комплексов, которые позволят проводить осмотры максимально близко к месту проживания и обучения детей. Эта модель уже показала свою эффективность на новых территориях.
Проблемы и опасения экспертов
Тем не менее, несмотря на подробные разъяснения министерства, некоторые специалисты предвидят сложности в реализации программы. Андрей Продеус, главный внештатный детский аллерголог-иммунолог Минздрава Московской области, выразил скепсис по поводу системности выездных осмотров. Он подчеркнул необходимость создания специализированных выездных подразделений для обеспечения регулярности проверок, иначе инициатива может остаться лишь на бумаге. Продеус также указал на отсутствие аллергологов и иммунологов в составе выездных бригад, несмотря на высокую распространенность аллергических и иммунологических заболеваний у детей.
Проблему кадрового обеспечения подтвердил и академик РАН Виктор Радзинский, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии РУДН. По его словам, в женских консультациях и фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП) отсутствуют необходимые ресурсы, как материальные, так и кадровые, для проведения таких осмотров. Лариса Белоцерковцева, завкафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии Сургутского государственного университета, добавила, что во многих ФАПах ХМАО вместо квалифицированных акушерок работают медсестры без соответствующей специализации. Согласно данным Российского общества акушеров-гинекологов, дефицит акушерок в стране составляет от 8,5 до 11,5 тысячи человек, что усугубляет общую нехватку специалистов, включая акушеров-гинекологов и неонатологов.
Ситуация с урологами-андрологами еще более критична, отметила Лариса Белоцерковцева, подчеркнув, что даже детских хирургов недостаточно, не говоря уже о специализированных урологах-андрологах. Она призвала к активной подготовке этих кадров. Виктория Сахарова из Минздрава согласилась, что для успешной реализации проекта крайне важно переобучать медицинский персонал, особенно средний.
