Минздрав РФ представил обновленный регламент по оказанию медицинской помощи беременным женщинам, значительно пересмотрев порядок ведения беременности и добавив новые обязательные процедуры.
Проект нового порядка предоставления медицинских услуг в области акушерства и гинекологии был обнародован Министерством здравоохранения 24 октября. По заявлению ведомства, целью документа является улучшение доступности и повышение качества медицинского обслуживания, а также укрепление демографического потенциала страны.
Ключевые изменения в ведении беременности
Всех беременных женщин ожидает обязательное неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ). Эта процедура необходима для выявления хромосомных аномалий у плода путем анализа крови матери. Репродуктолог и акушер-гинеколог Виктория Шустова подчеркивает: «Этот безопасный и высокоинформативный анализ позволяет оценить риск аномалий без инвазивных процедур. Включение НИПТ в стандартное наблюдение является значительным шагом вперед для пренатальной диагностики и повышения осведомленности будущих родителей во всем мире.»
Также новый порядок предусматривает обязательное посещение медицинского психолога не менее двух раз. Клинический психолог Олеся Толстухина из медтехкомпании «Доктор рядом» поддерживает эту меру, отмечая:
«Многие женщины избегают обращения к психологу из-за внутренних барьеров, опасаясь, что их обращение будет выглядеть как беспричинная жалоба. Однако, сделав такие консультации стандартной частью ведения беременности, как, например, УЗИ, мы обеспечим женщинам необходимую помощь и эмоциональную поддержку.»
Госпожа Толстухина считает, что двух сеансов достаточно для проработки типичных опасений, связанных с беременностью и предстоящим материнством. В случаях, когда выявляются более серьезные психологические проблемы, женщина сможет продолжить работу с психологом как по программе ОМС, так и за счет личных средств.
Тем не менее, эксперт выражает опасения относительно практической реализации этих нововведений:
«В то время как крупные города могут располагать достаточным числом квалифицированных медицинских психологов для работы с беременными, в регионах наблюдается острый дефицит таких специалистов, а также отсутствие соответствующих штатных единиц. Существует лишь ограниченное количество часов для консультирования по вопросам репродуктивного выбора, и то не повсеместно. Более того, на данный момент отсутствуют специализированные государственные программы обучения для решения этих задач», — поясняет она.
Пересмотренный порядок диспансерного наблюдения
Значительные изменения коснутся также системы диспансерного наблюдения. Впервые четко определены временные рамки для постановки на учет: акушер-гинеколог обязан зарегистрировать беременность в течение 14 дней с момента первого обращения на 4-7 неделе, а при более позднем сроке — не позднее семи дней. До настоящего момента действовала лишь общая рекомендация о постановке на учет до 12-й недели.
Комплексное обследование для выявления сопутствующих заболеваний необходимо завершить в течение 14 дней с даты обращения. Внедрен третий этап пренатальной диагностики, проводимый на 34-36 неделях, для раннего обнаружения пороков развития, проявляющихся на поздних сроках. Впервые также предусмотрена возможность послеродового патронажа на дому, включая выезды мобильных бригад, и усиление психологической и социальной поддержки молодых мам.
Расширение функций женских консультаций
Расширение функций женских консультаций также является частью нового порядка. Теперь они будут активнее заниматься профилактикой, диспансеризацией женщин детородного возраста и консультированием пар, планирующих беременность. Введены новые образовательные форматы: «школа для беременных» и «школа репродуктивного здоровья». Кроме того, регламент предписывает модернизацию оборудования медицинских учреждений, включая приобретение специализированных гинекологических кресел для людей с ограниченными возможностями и внедрение систем удаленного мониторинга состояния матери и плода.
Виктория Шустова подчеркивает, что эффективность данных инициатив напрямую зависит от готовности региональных систем здравоохранения к их внедрению. «Однако, если новая система будет реализована в полной мере, она действительно способна кардинально улучшить качество акушерско-гинекологической помощи в России, — отмечает эксперт. — Эти меры представляют собой движение к современной, пациентоориентированной медицине, где ключевую роль играют не только точная диагностика и эффективное лечение, но и всесторонняя забота, внимательное отношение и эмоциональная поддержка. Как врач, я искренне приветствую стремление системы здравоохранения к такому комплексному подходу.»
Алексей Черников, акушер-гинеколог и главный врач клиники «К медицина», также поддерживает инициативы Минздрава. Он отмечает: «Дети — это будущее нации и государства. Здоровое потомство формируется благодаря детям, рожденным под тщательным наблюдением высококвалифицированных специалистов, в атмосфере поддержки и доверия, с использованием проверенных диагностических методов, минимизирующих риски патологий.»
