В преддверии Всемирного дня сердца, который отмечается 29 сентября, издание “Ъ-HyperТекст” провело интервью с Лео Бокерией, выдающимся российским кардиохирургом, президентом НМИЦ имени А. Н. Бакулева и академиком РАН. В беседе были затронуты ключевые аспекты работы хирурга, сложности сердечных операций, вопросы импортозамещения и общее развитие кардиохирургии.
Какова в реальности работа врача-хирурга?
Профессия хирурга сопряжена с необходимостью постоянно развивать профессиональные навыки и эффективно управлять стрессом. Крайне важно осознавать, что за каждым пациентом стоит семья, для которой результат операции имеет огромное значение. Современные медицинские технологии существенно повышают безопасность хирургических вмешательств, предоставляя возможность длительного поддержания жизнедеятельности с помощью специализированного оборудования, что вселяет надежду даже в самых сложных случаях. Несмотря на передовые диагностические методы, операция всегда несёт определённые риски. Поэтому главная задача — это тщательная подготовка и безупречное выполнение процедуры, направленные на спасение жизни. Кардиохирурги, как правило, оперируют на остановленном сердце, используя аппараты искусственного кровообращения, имитирующие работу сердца и лёгких. Эта проверенная временем методика, широко применяемая во всём мире, обеспечивает насыщение крови кислородом и поддержание функций организма во время операции.
Как вы общаетесь с пациентом перед операцией?
Предварительная подготовка пациентов включает всесторонние консультации с опытными специалистами в поликлинике. При наличии показаний проводятся углублённые диагностические процедуры, такие как коронарография и вентрикулография, которые позволяют получить полную картину состояния сердца. Такой подход гарантирует, что пациент получает исчерпывающую информацию до операции, что значительно снижает уровень тревожности и страхов.
Как изменилась современная хирургическая практика?
Современная хирургия демонстрирует высочайший уровень профессионализма и прецизионности. Для открытых операций на сердце необходимо временно остановить орган, чтобы обеспечить максимальную точность манипуляций. В этих целях применяются специализированные инструменты с функцией увеличения, обеспечивающие деликатную и безопасную работу. Медицина сегодня располагает разнообразными методами защиты организма пациента, включая аппаратное искусственное кровообращение и трансплантацию сердца.
Стало ли проще проводить операции благодаря развитию медицинских технологий?
Несомненно, развитие медицинских технологий существенно повысило безопасность и результативность хирургических вмешательств. Особенно впечатляет прогресс в области аппаратов искусственного кровообращения, чья концепция была запатентована ещё советским учёным Сергеем Брюханенко в 1928 году, а сегодня они достигли совершенства.
Были ли в прошлом трудности, связанные с ограниченностью ресурсов и технологий?
В годы моей учёбы в Первом Московском медицинском институте имени И.М. Сеченова, куда я поступил в 1959 году (и где сегодня возглавляю ассоциацию выпускников), условия для хирургии были значительно сложнее. Дефицит современного оборудования и менее высокий уровень подготовки специалистов делали операции гораздо более рискованными. С тех пор ситуация кардинально изменилась: медицинское образование значительно улучшилось, а современные технологии гарантируют высокую степень безопасности для пациентов.
Как на вашу работу и профессиональную деятельность повлияли санкции?
Санкционное давление оказало негативное влияние на международное медицинское сотрудничество: прекратились приглашения на зарубежные конференции и симпозиумы, что, безусловно, сказалось на профессиональной коммуникации. Кроме того, ограничения коснулись поставок импортных медикаментов и материалов. Тем не менее, российская наука активно работает над созданием отечественных аналогов. Если двадцать лет назад собственное производство кардиохирургических инструментов и оборудования было минимальным, то сейчас наблюдается постепенный рост. Однако, на мой взгляд, этой активности пока недостаточно, и отечественным производителям по-прежнему трудно соперничать с зарубежными компаниями, чья продукция уже давно зарекомендовала себя на мировом рынке.
Еще 20 лет назад в России практически отсутствовало собственное производство инструментов и аппаратов для кардиохирургии, сейчас мы постепенно развиваем собственную продукцию.
Есть ли проблема профессионального выгорания среди кардиохирургов, работающих долгие годы в одной специальности?
Проблема профессионального выгорания, несомненно, актуальна для многих профессий, и медицина не исключение. Некоторые мои коллеги сталкиваются с усталостью и эмоциональным истощением. Однако, если человек по-настоящему любит свою работу, видит в ней глубокий смысл и отдачу, риск выгорания значительно уменьшается. Я сам, например, получаю огромное удовлетворение от своей деятельности и стремлюсь передавать свой опыт молодым специалистам, поддерживая их энтузиазм. Мне посчастливилось быть частью коллектива, созданного великим кардиохирургом Владимиром Бураковским, который фактически сформировал современную российскую кардиохирургию. Несмотря на все трудности, мы продолжаем развивать нашу клинику и бережно хранить его научные и профессиональные традиции.
