Финальные результаты масштабного исследования KEYNOTE‑426, опубликованные в престижном журнале Nature Medicine, подтвердили высокую эффективность сочетанного применения препаратов пембролизумаба и акситиниба в терапии распространенной формы рака почки. Долгосрочное наблюдение за пациентами, продолжавшееся более пяти лет, что является беспрецедентным для подобных исследований, показало, что такая комбинированная схема лечения существенно продлевает жизнь и увеличивает период без прогрессирования заболевания по сравнению со стандартным лечением сунитинибом.
Пембролизумаб известен своим действием по усилению иммунного ответа организма против опухолевых клеток, в то время как акситиниб нацелен на блокирование образования новых кровеносных сосудов, необходимых для питания и роста опухоли. Синергетический эффект этих двух препаратов привел к увеличению средней продолжительности жизни до 47,2 месяца (против 40,8 месяца в группе, получавшей сунитиниб) и продлению периода без ухудшения состояния до 15,7 месяца (против 11,1 месяца). Общая эффективность лечения также была значительно выше: 60,6% против 39,6%.
Исследователи также изучали влияние различных биомаркеров — генетических и белковых особенностей опухоли — на исход лечения. Было выявлено, что некоторые из них, включая уровень воспалительной активности Т-клеток или экспрессию PD‑L1, могут служить ориентиром для более точного подбора персонализированной терапии. Однако для полного подтверждения этих данных требуются дальнейшие исследования.
Несмотря на необходимость дополнительных исследований биомаркеров, комбинация пембролизумаба и акситиниба уже признана стандартной первой линией терапии для пациентов с продвинутым почечно-клеточным раком. Специалисты подчеркивают, что внедрение таких инновационных схем лечения кардинально изменило прогноз для заболевания, которое ранее считалось крайне сложным для лечения.
Ранее другие научные работы демонстрировали, что даже после успешного лечения рак может рецидивировать под воздействием внешних факторов. В частности, было установлено, что обычные вирусные инфекции способны реактивировать спящие раковые клетки в легких, способствуя развитию новых метастазов.
